В XVIII веке лондонский хирург Персиваль Потт заметил, что мальчики, чистящие дымоходы, впоследствии чаще страдали от рака мошонки. Врач связал развитие болезни с тем, что трубочисты подвергались воздействию сажи. Сейчас сажа находится в списке канцерогенов.

Вместе с Институтом междисциплинарных медицинских исследований ЕУСПб разбираемся, что это значит и как составляются такие перечни.

Что такое канцерогены

Онкологические заболевания возникают из-за ошибок в процессе деления клеток. Часто это происходит случайным образом. Иногда изменения в клетках — следствие воздействия, повреждающего ДНК. Таким эффектом обладают, например, химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, или ультрафиолетовое излучение.

К канцерогенам могут относить всё, что, согласно данным исследований, способно увеличивать риск возникновения онкологических заболеваний: продукты, физические и химические вещества, условия труда и другие факторы, с которыми сталкивается человек.

Исследователи выделяют несколько возможных механизмов канцерогенеза:

Генотоксичность — способность повреждать ДНК. Не обязательно при этом, что изменение в ДНК станет мутацией, то есть этот фактор может не быть основным механизмом канцерогенеза.

Нарушение восстановления ДНК — канцерогены влияют на процессы восстановления ДНК после повреждений.

Хроническое воспаление, которое вызывает, в частности, бактерия Helicobacter pylori. Считается, что процесс способствует возникновению, развитию и прогрессированию рака.

Подавление иммунной системы позволяет опухолевым клеткам, возникшим под влиянием других механизмов, ускользать от иммунного надзора.

Иммортализация клеток, из-за которой они приобретают способность бесконечно делиться.
Определение канцерогенных веществ помогает разрабатывать меры профилактики онкологических заболеваний.

Как вещества попадают в список вызывающих рак

Организация, составляющая перечень канцерогенов, — Международное агентство по изучению рака (МАИР). Это подразделение ВОЗ работает с середины прошлого века. C 1971 года МАИР оценило более тысячи потенциальных канцерогенов, половина которых и попала в список.

Перечень составляют независимые эксперты. Они собирают и анализируют последние научные данные, чтобы оценить их качество и решить, достаточно ли информации для того, чтобы добавить в список новый пункт.

Экспертная группа изучает такую информацию:

Данные о том, обладает ли вещество какими-либо из признанных ключевых характеристик канцерогенов человека.

Экспериментальные исследования рака у лабораторных животных, подвергшихся воздействию вещества, чтобы оценить механизмы канцерогенеза.

Эпидемиологические исследования рака у людей, подвергшихся воздействию вещества, — количественная оценка увеличения риска у людей, подверженных фактору риска, по сравнению с контрольной группой.

Эксперты оценивают, существует ли причинно-следственная связь между воздействием и развитием онкологического заболевания. Они опираются на определённые критерии. Один из первых списков критериев предложил Бредфорд Хилл в 1965 году. Сейчас они всё так же используются, но с учётом новых данных и методов. Вот некоторые из них:

Сила ассоциации. Чем сильнее связь между воздействием и заболеванием, тем более вероятно, что она будет причинно-следственной. Хилл приводит в пример исследования Персиваля Потта о заболеваемости раком мошонки у трубочистов. Огромная сила связи между этой профессией и болезнью — почти в 200 раз сильнее, чем в других профессиях, — привела к выводу, что сажа в дымоходе, вероятно, была причинным фактором.

Последовательность. Результаты воспроизводятся для разных групп людей, в разных обстоятельствах и с помощью разных измерительных инструментов.

Временные отношения. Воздействие всегда предшествует заболеванию.

Дозозависимый эффект. Увеличение воздействия увеличивает риск заболеть.

Критерии по отдельности не могут дать ответ на вопрос, существует ли причинно-следственная связь между воздействием и развитием заболевания. Но совокупность всех признаков, как правило, помогает вынести суждение с той или иной долей убедительности.

После обсуждения эксперты относят изучаемое вещество к одной из четырёх категорий.

1. Канцероген

Убедительные доказательства, что фактор вызывает рак у человека. То есть эпидемиологические исследования показали причинно-следственную связь между воздействием вещества и развитием онкологического заболевания.
Убедительные доказательства у животных.

Вещество обладает характеристиками канцерогенов.

2А. Вероятный канцероген

Ограниченные доказательства канцерогенности для человека. Это значит, что ассоциация между воздействием и онкозаболеванием есть, но нельзя исключить другие причины.
Достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных.
Убедительные доказательства, что вещество обладает ключевыми характеристиками канцерогенов.

2Б. Возможный канцероген

Один из следующих результатов:

• Ограниченные доказательства канцерогенности у человека.


• Достаточные доказательства канцерогенности у экспериментальных животных.


• Убедительные доказательства, что вещество обладает ключевыми характеристиками канцерогенов.

3. Вещество не может быть классифицировано как канцероген

Категория используется, когда доказательства канцерогенности для человека недостаточны, а остальные — ограниченны.

Что входит в список канцерогенов

Полный интерактивный перечень можно посмотреть на сайте МАИР. Вот несколько канцерогенов из первой группы:

• вирус папилломы человека,


• Helicobacter pylori,


• вирусы гепатита B и C,


• употребление алкогольных напитков,


• курение табака,


• асбест,


• радон,


• мышьяк,


• формальдегид.

Вызывающие тревогу неионизирующее излучение от мобильных телефонов и подсластители, например аспартам, находятся в этом списке в группе 2B. Это означает, что доказательства канцерогенности у человека ограниченны. ВОЗ не изменила условную суточную норму потребления аспартама в день — около 40 мг на килограмм массы тела. Взрослый человек весом в 70 кг превысит эту дозу, если выпьет 9–14 банок газировки за день.

Стоит ли бояться рака после воздействия канцерогена

На то, разовьётся ли рак у человека, подвергшегося воздействию канцерогена, влияет множество факторов, включая, например, количество и продолжительность воздействия. Эксперты МАИР также уточняют, что их классификация не указывает на уровень риска. Вероятность развития рака, связанная с веществами из одной группы, может быть очень разной. Кроме того, даже высокий риск не означает, что событие обязательно произойдёт.

На повышение риска онкологических заболеваний влияют и другие факторы помимо тех, что мы перечислили выше:

• возраст;


• семейная история онкологических заболеваний;


• избыточный вес;


• ультрафиолетовое излучение.

Первые два фактора — немодифицируемые, то есть на них нельзя повлиять. На остальные можно воздействовать: быть физически активным и использовать солнцезащитные средства.

Потенциальных факторов риска онкологических заболеваний много, но, пока у нас нет доказательств, указывающих на причинно-следственную связь, эффект от них не стоит завышать. Самой лучшей стратегией будет сосредоточить внимание на известных факторах и способах профилактики, а ещё критически относиться к информации о новых канцерогенах, которая часто появляется в новостях.

Канцерогены по версии ВОЗ

Эксперты ВОЗ собираются добавить в список канцерогенов сосиски, бекон и котлеты. Эта новость наверняка испортит настроение любителям нездоровой пищи. Ведь ранее они ругали все эти продукты лишь за неприятную тяжесть в желудке, а сейчас выясняется, что они еще и могу спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

Предлагаем заглянуть в список канцерогенов ВОЗ и задуматься о своем ежедневном рационе.

Афлатоксины

Это производящие токсин грибки. Ими может быть заражены зерна, семена, орехи с высоким содержанием масла. Могут образовываться и при неправильном хранении. Подвержены заражению продукты, находившиеся в жарком и влажном климате. Особым проверкам на афлатоксины подвергаются арахис, кукуруза, семя тыквы, земляные орехи из тропических стран.

Соленая рыба

Это относится к сухой соленой рыбе, похожей на воблу. Специалисты ВОЗ считают, что такая рыба может вызывать рак носоглотки, пищевода, желудка. Дело в том, что в ней содержатся нитродиметил-соединения, которые, попадая в организм человека, могут трансформироваться в нитрозодиметиламин, а он является канцерогеном. Такие же вещества содержат креветочный соус, копченая рыба, соленое и копченое мясо, бекон. Есть нитрозодиметиламин и в алкогольных напитках.

Формальдегид

Может присутствовать грибных и рыбных консервах, варенье, соках. Добавляется в качестве консерванта. Он убивает все бактерии, в первую очередь полезные. Употребляется в дубильной промышленности и при консервации. На этикетках продуктов обозначается как E240.

Акриламид

Содержится во фритюре и в жирных жареных продуктах: чипсах, картошке-фри, сосисках, жареной свинине и так далее. Особенно опасно долго кипевшее и подгоревшее масло.

Бытовая сажа

Может провоцировать рак кожи, мошонки, легкого, мочевого пузыря. Чтобы исключить риск отравления этим канцерогеном нужно ограничить употребления продуктов, приготовленных на открытом огне (шашлыков, барбекю, жареного мяса). Опасность представляют также печи и камины, их нужно регулярно чистить.

Бензапирен

Один из самых опасных канцерогенов, имеет свойство накапливаться в организме. Образуется при сжигании древесины, угля. Содержится в копченых продуктах, растительных маслах, в какао и кофейных бобах. Он появляется при сушке и обжарке. Даже чай содержит бензапирен. Допустимое содержание вещества: 1 мкг/кг, для копченой рыбы 5 мкг/кг. Будьте осторожны в пережаренном мясе может содержаться до 62 мкг/кг.

Алкогольные напитки

Этанол считается канцерогеном. Так что все алкогольные напитки нужно употреблять с осторожностью. Особенно опасны они в сочетании с сигаретами. Опасность спиртного еще и в том, что оно активизирует превращение проканцерогенов в активные формы, нарушает усвояемость витаминов, микроэлементов и других пищевых веществ, угнетает иммунную систему.

Хотя определение понятия «здоровая страна» может варьироваться от одного источника к другому, для этой статьи я использую недавнее исследование журнала Ceoworld. В нем собраны данные из нескольких авторитетных источников, в том числе из:

- Фонда ООН в области народонаселения,
- Всемирного банка,
- исследования Lancet,
- Всемирной организации здравоохранения.

Ранее главным источником подобных обзоров был глобальный индекс здоровья Bloomberg. Однако он не обновлялся после пандемии Covid-19.

Представляем вам топ-10 самых здоровых стран мира 2023 года, полный список стран в виде таблицы вы найдёте в конце статьи.

Как и другие скандинавские страны, Норвегия уделяет особое внимание балансу между работой и личной жизнью, что приносит большую пользу здоровью ее граждан.

Норвежцы придерживаются диеты, богатой омега-3, антиоксидантами и минералами. В этой стране высокая продолжительность жизни (чуть более 83 лет) и низкий уровень убийств (0,9 на 100 000 человек по сравнению со средним мировым показателем 6,9). Возможно, что потрясающие пейзажи страны также могут немного улучшить качество жизни ее граждан.

9. Монако

Крошечное и непомерно богатое Монако — это то место, где стоит жить вечно. Или, по крайней мере, долго. Согласно последнему докладу ООН «Мировые демографические перспективы», средняя продолжительность жизни в Монако составляет 85,9 лет (самый высокий показатель в мире на данный момент). А это означает, что у его жителей-миллионеров есть много времени, чтобы насладиться своими яхтами и средиземноморской диетой, приготовленной шеф-поваром.

8. Австралия

Достаточно одного взгляда на австралийские пляжи и блюда местной кухни, и становится понятно, почему так много граждан Австралии здоровы и счастливы. Еда из местных, качественных продуктов – здесь это не тренд, а образ жизни, как и серфинг, пешие походы и отдых на свежем воздухе в целом.

7. Новая Зеландия

Когда вы живете в лучшем в мире месте для отдыха на свежем воздухе, не говоря уже о самых красивых пейзажах, то легко быть здоровым человеком. Новозеландский Окленд считается одним из лучших мест для жизни в мире, благодаря обилию зеленых насаждений, вкусной и здоровой пище и приятному климату.

6. Тайвань

Азиатские страны поощряют культуру ежедневных физических упражнений, а также могут похвастаться диетами, в которых предпочтение отдается рису, овощам и морепродуктам, а не красному мясу.

Тайвань не является исключением: эта восточноазиатская страна предлагает своим гражданам качественное медицинское обслуживание (и доступное медицинское обслуживание для эмигрантов). В 2020 году правительство Тайваня даже превратило национальный парк Янминшань в первый в мире официальный городской тихий парк, где жители могут укрепить разум и тело.

5. Финляндия

Финляндия постоянно возглавляет рейтинги самых счастливых стран в мире, да и в рейтинге здоровья не на последнем месте. В физическом плане ожидаемая продолжительность жизни финнов за последние два десятилетия улучшилась благодаря таким мерам, как увеличение расходов на здравоохранение и сокращение числа взрослых курильщиков.

Жители Финляндии имеют легкий доступ к качественным продуктам и рыбе и, по свежей статистике, в этой стране у людей старше 25 лет ниже уровень ожирения (15,6%), чем в таких странах, как Америка (36,9%) и Россия (26,5%).

4. Гонконг

Хотя Организация Объединенных Наций официально не признает Гонконг страной, его высокое место в списке самых здоровых стран 2023 года по версии Ceoworld заслуживает внимания. В городе одна из самых высоких в мире показателей продолжительности жизни - 85,5 лет, по этому параметру он уступает только Монако. Журнал Lancet объясняет это «уникальным сочетанием экономического процветания и низкого уровня курения».

Добавьте к этому обилие городских парков, высококачественное медицинское обслуживание и легкий доступ к пляжам, и станет ясно, почему граждане этого мегаполиса отличаются хорошим здоровьем.

3. Исландия

Граждане этой страны активны и любят отдых на свежем воздухе, а диета, состоящая в основном из свежих морепродуктов и мяса крупного рогатого скота, выращенного на свободном выгуле, помогает поддерживать среднюю продолжительность жизни на уровне 80-ти лет как для мужчин, так и для женщин. Фактически, у исландцев одна из самых чистых диет на планете.

2. Сингапур

Самая здоровая страна в Азии. Кажется, что местные жители сочетают свою любовь к уличной еде с активным образом жизни — более того, в 2019 году правительство раздало своим гражданам бесплатные Fitbit. Даже те сингапурцы, кому не повезет упасть с тренажёра, имеют в качестве страховки одну из лучших в мире систем здравоохранения. В ней особое внимание уделяется медицинским обследованиям, вмешательствам и программам поддержания здорового образа жизни.

1. Италия

Дети, рожденные в Италии, могут рассчитывать дожить до 80 лет. В стране пиццы и пасты большинство граждан ведут активный образ жизни и придерживаются диеты, богатой овощами, нежирным мясом, свежей рыбой и оливковым маслом, что приводит к снижению уровня холестерина и нормализации давления. Активный образ жизни в сочетании со здоровым питанием – отличная профилактика множества заболеваний, в том числе ожирения, варикоза, диабета и т.д.

Думаю, пришло время добавить «быть здоровым» в список того, что итальянцы делают лучше, чем все остальные нации!

А вот ТОП-100 список самых здоровых государств мира по итогам 2023 года

Указана позиция страны в рейтинге, название страны и количество баллов по системе оценки.

1 Италия 72.15
2 Сингапур 67.22
3 Исландия 65.15
4 Гонконг 64.32
5 Финляндия 60.53
6 Тайвань 59.76
7 Новая Зеландия 59.76
8 Австралия 57.77
9 Монако 57.65
10 Норвегия 57.38
11 Люксембург 56.31
12 Швеция 56.29
13 Швейцария 56.2
14 Германия 55.98
15 Канада 55.89
16 Япония 55.73
17 Дания 55.46
18 ОАЭ 55.37
19 Франция 55.31
20 Ирландия 55.19
21 Португалия 54.95
22 Израиль 54.92
23 Австрия 54.69
24 Нидерланды 54.63
25 Бельгия 53.99
26 Кипр 53.74
27 Мальта 53.59
28 Испания 53.55
29 Катар 53.41
30 Южная Корея 53.28
31 Великобритания 53.25
32 Словения 53.13
33 Чешская Республика 53
34 Бахрейн 52.83
35 Кувейт 52.52
36 Греция 52.5
37 Хорватия 52.4
38 Саудовская Аравия 52.35
39 Оман 52.24
40 Бразилия 51.85
41 Уругвай 51.8
42 Словакия 51.7
43 Чили 51.61
44 Эстония 51.41
45 США 51.34
46 Коста-Рика 50.88
47 Куба 50.73
48 Малайзия 50.59
49 Латвия 50.39
50 Маврикий 50.28
51 Сейшельские острова 50.13
52 Аргентина 50.04
53 Венгрия 49.97
54 Македония 49.9
55 Литва 49.87
56 Мальдивы 49.64
57 Мексика 49.6
58 Польша 49.25
59 Молдова 49.17
60 Таиланд 49.15
61 Турция 48.96
62 Венесуэла 48.94
63 Колумбия 48.93
64 Черногория 48.92
65 Албания 48.86
66 Румыния 48.84
67 Армения 48.71
68 Азербайджан 48.66
69 Беларусь 48.62
70 Ливия 48.58
71 Россия 48.54
72 Казахстан 48.15
73 Узбекистан 48.14
74 Шри-Ланка 48.1
75 Египет 48.05
76 Парагвай 47.27
77 Грузия 47.14
78 Болгария 47.02
79 Индонезия 46.74
80 Марокко 46.67
81 Бутан 46.57
82 Южная Африка 46.54
83 Филиппины 46.21
84 Китай 46.15
85 Монголия 46.03
86 Таджикистан 45.96
87 Намибия 45.86
88 Индия 45.84
89 Туркменистан 45.42
90 Бангладеш 45.39
91 Замбия 45.29
92 Мьянма 45.28
93 Камбоджа 45.23
94 Непал 44.85
95 Папуа - Новая Гвинея 44.75
96 Пакистан 44.62
97 Гана 44.25
98 Уганда 44.1
99 Сенегал 44.06
100 Свазиленд 44.03

Современная медицина продлевает нашу жизнь и уменьшает страдания всеми возможными способами. Однако многие из эффективных средств лечения современности медицина знает уже очень давно — например, антибиотики, большинство обезболивающих и различные формы скрининга рака. Но время от времени ученые придумывают новые методы лечения, которые со стороны могут показаться технологиями, сошедшими со страниц научно-фантастических романов – о них и поговорим.

Современные роботы еще очень далеки от совершенства и автономности тех, что мы видим в научной фантастике, но теперь у нас может быть робот, который может выполнять определенные хирургические процедуры самостоятельно. Ранее в этом году исследователи из Университета Джона Хопкинса опубликовали доказательства того, что их автономный робот Smart Tissue Autonomous Robot (STAR) может выполнять сложную лапароскопическую операцию на свиньях, требующую повторного соединения концов кишечника. В некоторых моментах робот-хирург справился даже лучше, чем его коллеги из плоти и крови.

Шоковая терапия без боли: эффективное лечение депрессии

Идея использования электричества для лечения психических заболеваний, по понятным причинам, вызвала некоторую стигматизацию, учитывая мрачную, а иногда и оскорбительную историю «шоковой терапии» на заре психиатрии. Но в наши дни различные методы стимуляции мозга продемонстрировали реальные перспективы в лечении депрессии и других заболеваний, которые иначе казались неизлечимыми. Предполагается, что эти методы лечения могут в некоторой степени сбросить или стабилизировать беспорядочную активность мозга, связанную с нервно-психическими расстройствами. И ученые, кажется, лучше справляются с тонкой настройкой этой технологии.

В октябре прошлого года исследовательская группа опубликовала результаты, показывающие, что персонализированная техника глубокой стимуляции мозга (включающая в себя имплантацию в мозг устройства, похожего на кардиостимулятор) успешно помогла женщине вылечить длившуюся десятилетиями тяжелую депрессию. «Когда я впервые получила стимуляцию, то испытала самое сильное радостное ощущение за долгие годы, и моя депрессия на мгновение превратилась в эфемерный кошмар», — заявила пациентка на пресс-конференции.

Эта технология на данный момент все еще очень дорогая, инвазивная и, вероятно, подходит только для людей, у которых нет других вариантов. Но со временем критическая масса полезных данных может привести к новым открытиям и пониманию того, как работает мозг и как помочь людям с депрессией.

Контактные линзы с лекарственной оболочкой

Иногда инновации происходят не от разработки новых и более совершенных лекарств, а от поиска лучших способов их употребления. В марте Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первые контактные линзы с лекарственным покрытием, которые выделяют полезную нагрузку антигистаминных препаратов в течение нескольких часов для предотвращения или уменьшения зуда в глазах. В конце концов, эту технологию можно будет использовать для лечения других заболеваний глаз, таких как глаукома, инфекции и катаракта.

Лекарство от генетических болезней: нет, это не шутка

На протяжении десятилетий ученые возлагали надежды на идею редактирования наших генов для лечения тяжелых или, казалось бы, неизлечимых заболеваний. Теперь мы, наконец, начинаем видеть, что эти усилия окупаются. С 2017 года FDA одобрило как минимум два метода генной терапии, предназначенных для исправления или замены вредных мутаций, которые непосредственно вызывают заболевание. Смежной областью исследований является терапия CAR Т-клетками, которая редактирует Т-клетки человека в лаборатории, чтобы они лучше боролись с некоторыми видами рака; затем клетки вливаются обратно в организм.

В декабре небольшое испытание с использованием генной терапии для восстановления деформированных эритроцитов у людей с серповидно-клеточной анемией. Из-за этой патологии эритроциты превращаются в подобие полумесяцев, теряя способность захватывать и переносить кислород. Испытание, похоже, прошло на ура. В течение трех лет после лечения клетки этих добровольцев все еще сохраняли правильную форму, и, что наиболее важно, люди больше не испытывали эпизодов сильной боли и других симптомов, характерных для этого заболевания. Результаты этого и других исследований выглядят настолько впечатляющими, что они могут действительно представлять собой надежное лекарство от генетического расстройства, от которого страдают сотни тысяч людей по всему земному шару.

Безлимитные органы для трансплантации

Долгожданная цель медицины — стабильное снабжение органами тех, кто в них нуждается. Теперь эта мечта кажется достижимой. В прошлом году две разные исследовательские группы успешно пересадили органы, полученные от генетически измененных свиней, людям с мертвым мозгом. А в январе команда из Мэриленда провела первую в мире трансплантацию модифицированного свиного сердца неизлечимо больному пациенту. Эти свиньи были модифицированы, чтобы стать более совместимыми с биологией человека — например, в их мышцах больше не производились сахара, «чужеродные» для иммунной системы человека.

Первые эксперименты показали, что органы свиньи могут пережить процесс трансплантации без немедленного отторжения нашей иммунной системой. Но потребуются клинические испытания, чтобы доказать, что технология действительно может продлить жизнь реципиентам, и может пройти еще больше времени, прежде чем эти органы станут такими же эффективными, как пожертвованные людьми. Но, учитывая постоянную нехватку органов, из-за которой ежегодно умирают тысячи пациентов, успешное внедрение данной технологии в будущем спасет массу жизней.

Что происходит в нашем организме при воспалении? Как лейкоциты узнают о проблемном месте и попадают в него? Конечно, в данном видео может встретиться какое-то количество непонятных терминов из биологии, но даже неподготовленный человек в общих чертах сможет понять суть процесса.

Это фотографии здоровых клеток нашего тела. Посмотрите на них, не торопясь, и прислушайтесь, какие из них нравятся вашему телу больше, какие меньше. Те, которые нравятся больше, становятся примером для механизмов саморегуляции и иммунной системы, настраивают вас на здоровье.

Летом умение оказывать первую помощь на воде становится особенно актуальным. Если вы заметили, что человеку, находящемуся в воде, внезапно стало плохо, или он взывает о помощи, не теряя времени, привлеките внимание как можно большего количества людей к утопающему.

Если на пляже нет профессиональных спасателей, бросайтесь на помощь утопающему самостоятельно. Не лишним будет оценить свои силы: если вы сами плохо умеете плавать, вряд ли вы чем-то сможете помочь. Однако если кроме вас прийти на помощь абсолютно некому, по крайней мере, соблюдайте следующие правила спасения:

- Поручите кому-то вызвать Скорую помощь, еще до того, как утопающего вынесли на берег. Так вы сэкономите время и, возможно, Скорая подоспеет как раз вовремя, чтобы спасти человеку жизнь.

- Прежде чем ринуться в воду, захватите с собой любой плавающий предмет. Конечно, лучше всего, чтобы это был спасательный круг, однако если его не оказалось под рукой, возьмите хотя бы надувной матрас, подушку, ветку дерева или даже бревно, которое вполне может оказаться на берегу. Все эти приспособления облегчат вам процесс транспортировки утопающего на берег.

- Если дело происходит не на морском побережье, а на берегу реки с сильным и быстрым течением, желательно захватить с собой длинную крепкую веревку, предварительно хорошо закрепив один из ее концов на берегу. Так вам будет проще справиться с течением.
Всегда подплывайте к утопающему сзади. Самый простой вариант спасения – подплыть сзади и взять утопающего подмышки, закрепив руки замком у него на груди. На берег вы можете плыть, помогая себе ногами.

- Если утопающий находится во вменяемом состоянии и адекватно реагирует на ваши команды, поддерживайте с ним голосовой контакт во время всей операции по спасению.

- Если утопающий в панике или в состоянии глубокого шока, или, что еще хуже, бьется в истерике, ни в коем случае не подплывайте к нему спереди, иначе вы рискуете погибнуть вдвоем. Человек, находящийся в состоянии паники, может судорожно хвататься за вас, тянуть вас под воду или стараться вскарабкаться на вас, что крайне опасно для обоих. Если во время спасения утопающий мешает вам своими действиями, постарайтесь образумить его словами, произнесенными в уверенном приказном тоне, однако если и это не поможет, дайте ему пощечину, возможно, так человек придет в себя и прекратит истерику.

- Пока вы находитесь в воде, держите голову утопающего над водой, как только коснетесь берега ногами, начинайте действия по спасению.

- До приезда Скорой, очистите нос и рот утопающего от песка и грязи.

- Если утопающий не проявляет признаков жизни, начинайте выполнять сердечно-легочную реанимацию. Очень важно уметь делать это правильно, поэтому, если вы никогда не обучались основным правилам оказания первой помощи, постарайтесь найти среди присутствующих на пляже людей врача или человека, который знает, как выполнять сердечно-легочную реанимацию. Не прекращайте оказание первой помощи до самого приезда Скорой.

- Если зрачки утопающего расширены и не реагируют на свет, немедленно начинайте выполнять наружный массаж сердца.

Ниже вы можете ознакомиться с описанием необходимых действий от профессиональных врачей.